爱问小爱|不爱刷牙，龋齿，牙齿发黑，看牙绑孩子，怎么办？
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大家先别急着问小爱，小爱先请大家猜猜，平时最让妈妈们头疼、最近爱粉群里聊得最火热的问题是什么？
谜底揭晓：刷牙！
老话说的好：“牙疼不是病，可疼起来真要命！”一说起看牙，小爱就想起医院工作台上那一大堆的钩子、钳子、钻头…浑身冒冷汗。更何况几岁的娃娃呢，要是有了蛀牙，治起来可真是既恐怖又遭罪，黑黑的牙齿也不漂亮，所以，从小有一副好牙齿的确是超级重要。
绘本《鳄鱼怕怕，牙医怕怕》真心值得推荐
最近群里发起了有关儿童保护牙齿的大讨论，热心的妈妈们又是支招，又是奉送科普文章，小爱的心里好温暖。不过面对牙齿这么重要又专业的问题，认真的小爱还是专门求教了欢乐口腔诊所的医生，得到了非常专业又耐心的答复。现在，咱们就让有经验的妈妈PK专业医生，一起恶补一下有关牙齿的那些事儿。
１、问：小孩子刷牙好费劲啊，怎么说怎么哄就是不去，愁人啊，求支招！
@Miah妈：推荐绘本《牙齿大街的新鲜事》、《肚子里有个火车站》，有关刷牙、吃饭，多少道路都在其中。
@乐乐妈：我们两岁左右开始给孩子讲《谁是蛀虫的好朋友》，还下载了一个名叫“tooth time”的APP，他就很配合和自觉了。
医生答：
让小孩子养成刷牙的习惯的的确确是个很艰难痛苦的过程。
招数一：妈妈们一定要温柔耐心地告诉孩子刷牙的重要性和蛀牙的痛苦，责备甚至恐吓孩子只会让他们越来越紧张，越来越抗拒刷牙。也可以给孩子准备一个漂亮的牙刷，引起他们刷牙的兴趣。
招数二：爸爸妈妈要给孩子起示范作用。全家人起床后一起漱口，吃过早餐全家人一起刷牙，给孩子放上一首刷牙歌，以及控制时间的小沙漏，让孩子在轻松愉快的氛围里刷牙，慢慢就会养成习惯。
招数三，参加小爱组织的“揭秘牙医”的活动。
欢乐口腔举办小牙医的活动已经有两年的时间，积累了丰富的活动经验。医生们从跟孩子们交朋友开始，然后会耐心地给小朋友讲解牙齿的知识、蛀牙的危害，孩子们看到洁白牙齿和黑黑蛀牙的图片，自然就对比出了美丑，从此会主动要求刷牙。孩子们穿上白大褂，和医生们一起给爸爸妈妈看牙齿，那种自信心和荣誉感时发自内心的，这种体验式的教育比妈妈们单纯说教的效果要好很多，所以活动的效果非常好。
2、问：给孩子选什么牙刷好，要不要那种几面都带刷毛的牙刷？
@全全妈：我给孩子用的是日本和光堂的牙刷，因为牙刷一圈都有刷毛，所以感觉比普通牙刷效率高。我都是先让孩子自己刷一会儿，再我给他好好刷。
医生答：我有患者从德国花上千元给孩子买牙膏牙刷的（小爱想说：真壕！）。其实，牙刷和牙膏都不用买太贵的，品牌也没有什么特别推荐的，买牙刷掌握一个原则就好：小头软毛。“小头”就是牙刷的刷头要小，长度为孩子两个到两个半门牙的最合适。“软毛”指是刷毛要软，用指肚能轻按出弧度的就可以。还有，掌握正确的刷牙方法远比买什么牌子的牙膏和牙刷更重要，所以妈妈们不用太纠结牙刷的品牌。刷牙的时间每次不应低于3分钟。
3、问：怎样的刷牙方法才算正确呢？让孩子自己刷，还是大人给刷效果比较好？
@语瞳妈：我不太给孩子刷牙，都是靠她自己，所以一满三岁就带她去窝沟够封闭了。
医生答：首先刷牙的时间应该是在饭后，很多家长习惯一起床就给孩子刷牙，这种方法其实是错误的。进食后口腔里残存了很多食物残渣，应该及时清理。起床时可以先用清水漱口，饭后再刷牙。应该鼓励小朋友自己刷牙，但是后面的磨牙小朋友自己很难刷干净，而且磨牙的表面凹凸不平，容易残存食物并引起蛀牙。孩子刷完后，家长应该帮助刷磨牙。
巴斯刷牙法是世界上公认的最有效刷牙方法。刷牙时，应将刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛头指向牙龈方向。上面的牙应该往下刷，下面的牙往上刷，千万不要左右横着来回刷，长期这样刷牙，会将牙齿表面刷出横向的沟槽。每次刷2-3个牙，然后移动牙刷至下一组牙齿，每组牙齿要有重叠。刷磨牙的咀嚼面时，应该轻轻颤动打小圈刷。
建议每日刷牙早晚两次为最佳。为了确保刷牙质量，每次刷牙至少要3分钟。
4、问：要不要给孩子用牙线，孩子用牙线好费劲呀，能坚持吗？
@Miah妈：医生确实建议要用牙线帮助孩子清洁牙缝。
@肉肉妈：孩子可以用牙线，我家娃牙缝大，用牙线毫无压力，我觉着十根一起放进去都没问题。我就是拿大人用的腰线给他用，想起来就用，或者吃肉卡了用用。我觉得啊，因为牙缝大，大概也就是牙签功能~~
@全全妈：我问过瑞尔口腔，医生说没有儿童专门的牙线，我就一直给孩子用大人。不过我问的是瑞尔成人牙医
@桐桐妈：我们看回来就给推荐用的欧了B牙线。
@Miah妈：牙线这玩意儿没啥技术含量，买个细点儿的应该都能用吧。儿童的就是颜色鲜艳，样子好看而已，我家小朋友都拿来玩。
医生答：人的牙齿有五个面，牙刷是刷不到邻面的，牙缝里残存的食物特别容易滋生细菌，除了刷牙，一定要用牙线帮助孩子清洁牙缝。市场上没有专门为儿童设计的牙线，家长可以买整卷式牙线给孩子用。每次刷牙加上使用牙线的时间应该在20分钟左右。
至于费劲，那是肯定的。养成任何一个好习惯，开头都是很艰难的，跟刷牙也是一个道理。坚持下来，时间长了，孩子就会习惯的。
5、问：涂氟和窝沟封闭几岁开始做？
@桐桐妈：2岁半开始涂氟。
@语瞳妈：窝沟封闭只是预防，填充物会掉，半年应该去医院检查一次。
@Miah 妈：我家3岁半起涂氟，半年一次口腔检查以及全口涂氟。去北大口腔五门诊没给做窝沟封闭，医生建议再大点做。
医生答：现在因为政府有扶植政策，所以很多医院和诊所都会到幼儿园和学校免费给孩子做这两项预防治疗。涂氟一般在3-5岁时进行，每半年做一次。
磨牙表面是凹凸不平的，凹陷的地方既容易藏污纳垢，又不容易被清洁到，最容易发生蛀牙，所以窝沟封闭是非常有必要的。第一次窝沟封闭是在3-4岁乳磨牙长齐后进行，6-7岁恒磨牙长出后做第二次，12岁以后最后一颗恒磨牙长齐后做第三次。建议每3个月带孩子到医院检查一次牙齿，如果发现窝沟封闭的填充物脱落，应及时补做。
６、问：涂氟、窝沟封闭能的效果怎么样，能替代刷牙吗？
@乐乐融融妈：窝沟封闭只能保护咬合面，邻面龋的预防只能靠牙线，因为刷牙也刷不到平时也不容易看出来，等发现时往往已经深龋了。
医生答：涂氟、窝沟封闭和平时打预防针一样，都是预防措施，能在一定程度上减少龋齿发生的机率，但不能完全避免龋齿的发生。这两项预防措施都是在没有龋齿的前提下才能做的。即便做了涂氟和窝沟封闭，如果不认真刷牙，吃太多甜食，一样会有蛀牙。
７、问：有朋友说在幼儿园做免费涂氟、窝沟封闭的效果没有去医院做的好，是这样吗？
医生答：在幼儿园和学校做这两项，的确有它的问题，但并不一定是医生水平的问题，主要是幼儿园和学校的环境造成的：
首先，涂氟应该在无菌环境下进行，校园里的环境肯定不如医院的专业。其次，因为学校的学生多，给医生的时间又有限，所以治疗前我们无法跟孩子进行沟通，操作时也不可能做到像在医院里那么细致，但我们一定会尽最大的努力来完成。因此，还是建议家长每三个月带孩子到医院或诊所检查一次。
８、问：孩子换牙时，新牙都长出来了，可是原来的牙齿没有掉，是直接拔掉还是顺气自然，让它自己掉下来？新长的牙齿在里面，还能长齐吗？
@Miah 妈：医生说牙颌骨小，换牙后可能牙列拥挤。要有意识多给孩子啃老玉米、苹果及其他粗糙的食物。
医生答：乳牙未掉，新牙就长出来，这是乳牙滞留的现象，需要及时拔除，不然新牙就会随意找个地方生长，影响牙齿的整齐和美观。造成这种情况的原因和现在孩子吃的食物太细太软有关。平时要多吃粗粮以及稍硬一些的食物，不但能让牙齿更坚固，也能防止乳牙滞留。
９、问：孩子的牙齿上有黑黑的牙菌斑，除了不好看，有什么危害吗？可以通过洗牙处理掉吗？
@可乐妈：我们家的牙是黑黑的，检查了一次说没有虫牙，就是色素沉淀刷牙效果不明显，问了一个牙医朋友也不建议洗牙。
@关关妈：我们以前也黑，结果每天刷牙竟然全部刷掉了。
@浩宸妈：我家也是小黑呀，一直坚持刷牙，但是还是斑斑点点的，很影响美观。
医生答：牙菌斑一般是因为孩子爱吃巧克力、喝可乐、长期喝中药造成的色素沉淀，本身没有危害，可以到专业的儿童口腔门诊去进行清洗。
但是家长也要重视牙菌斑的问题。虽然牙菌斑本身不会给孩子造成痛苦，但黑黑的色素覆盖在牙齿表面，很容易掩盖住已有的龋齿，忽略蛀牙的存在。另外，牙菌斑让食物和细菌的附着变得更容易。所以，如果孩子有牙菌斑，还是要尽早去医院清洗。
10、问：小宝宝都要喝夜奶，采取什么措施能防止蛀牙呢？
医生答：有两种方法。第一种，喝完夜奶后，家长用医用纱布缠绕在小拇指上，给宝宝轻柔地刷牙。但这种方法很容易把刚刚熟睡的宝宝弄醒。第二种方法比较简单，就是喝完夜奶后给孩子喝点清水。
其实，不管喝奶还是吃东西，我们的原则就是降低食物在牙齿表面残留的时间。所以吃完奶、吃了零食之后都应该尽快给孩子喝清水或者漱口。
11、问：多大的孩子必须开始刷牙？
医生答：严格来说，孩子第一颗牙萌出的时候就要开始清洁牙齿了，只是太小的孩子还不能接受牙刷，需要父母用纱布缠在手指上轻柔地给宝宝刷牙或者喝奶后喂点清水。
至于什么时候必须开始刷牙，是没有具体规定的，原则是孩子可以接受牙刷，以及学会吐掉牙膏，就可以刷牙了。根据经验，一般是1岁到1岁半之后很多孩子就能让父母给刷牙了。建议孩子三岁上幼儿园之前在家里养成刷牙的习惯。
12、问：给孩子买什么样的儿童牙膏最好，有标准吗？
医生答：市场上儿童牙膏的成分大体相同，不用买特别贵的品牌。因为长期吞食氟对孩子的骨骼发育和身体健康会造成危害，所以建议在孩子可以吐出牙膏，不再吞咽后，买含氟的儿童牙膏就可以啦。还有一点，就是牙膏泡沫尽量要少，太多的泡沫像奶油一样，容易被孩子吃进肚子里。
另外，我们不建议买可吞咽牙膏，因为即便是可吞咽的牙膏，也是有防腐剂的，长期食用依然会对健康造成危害。再者，孩子长期吞食养成了习惯，就不会吐牙膏了。
13、问：有什么小窍门能训练孩子吐牙膏吗？
医生答：有个小方法，就是在孩子还没有开始刷牙的时候，用淡盐水给孩子漱口。因为孩子一般都不喜欢盐水的味道，用几次以后就学会吐了。
14、问：听说孩子不配合治疗的话，医院都会把孩子捆绑起来的，真这么吓人是吗？
＠为郡妈：儿研所不哄孩子，孩子治牙时哭闹了就送出来。
＠聪妈：魏公村和天坛口腔医院都是捆绑的，用一个小被子包起来。三院是家长抱着治疗。
＠Miah妈：孩子不听话，要么捆绑，要么全麻。
医生答：目前医院采用的治疗方法有三种，捆绑治疗、全麻治疗和安抚治疗。
采用捆绑治疗一般都是极度不配合，且龋齿程度严重的孩子，例如北大口腔就会采取这种措施。但这极易容易孩子心理的恐惧和抵触，给以后的治疗造成更大困难。
全麻治疗法有风险，如果采取这种方式，建议到正规的三甲医院去治疗。像我们欢乐口腔这样正规的口腔诊所也不具备全麻的条件。
我们采用的是安抚治疗法，通过带孩子参观诊所、认识牙齿帮孩子消除恐惧心理。教育他们养车爱护牙齿的好习惯，避免蛀牙的发生。最后一步才是治疗。
大小爱玩亲子活动日历（4月）
每个周末10:00、15:00多乐之日亲子烘焙
4月11日 9:30揭秘消防局
4月11日 9:30水立方玩具体验馆专场
4月18日 9:00揭秘奶牛场
4月25日 10:00揭秘印刷厂
4月25日 10:30揭秘面包厂
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